Muchas veces
los enfermeros y enfermeras nos centramos solo en los problemas físicos de los
pacientes y no prestamos atención a las otras esferas, la psíquica y la social. El enfermo no solo tiene problemas físicos sino que la enfermedad le
puede generar otras dificultades en dichas esferas. Creo que en multitud de
ocasiones sucede por la carga de trabajo, y eso impide poder centrarse en
los otros aspectos.
Esta semana
estuve dos días cuidando al mismo paciente, un señor mayor al que se le
recuperó de una parada cardiopulmonar intrahospitalaria. Poco a poco va
mejorando en lo que respecta a su estado físico. Hay que añadir que dicho
paciente está en aislamiento aéreo debido
TBC (tuberculosis).
El primer
día que estuvo a mi cargo, nada más entrar nos saludamos y me sorprendió que me
dijera que a ver si hablaba con él
porque se aburría mucho durante el día. Poniéndome en su lugar es algo
totalmente comprensible, ya que está consciente y la mayor parte de las horas
no hay actividades que realizar por lo que la estancia en la UVI puede resultar
muy pesada para este tipo de pacientes.
Me pareció
bien que el paciente I. me comentara eso.
Muchas veces en este tipo de pacientes (aislados), los profesionales no
entran a lo mejor con tanta asiduidad como si se tratara de otro paciente sin
dicho aislamiento. Yo aprovechaba y a la vez que realizaba un tipo de tareas de
enfermería como son constantear, cargar medicación, administrar la medicación,
etc., hablaba con I. En momentos en los que no tenía que realizar estas
actividades también entraba a la habitación para mantener una conversación con
él y amenizar así su estancia en la UVI. Creo que resulta de gran interés para
uno hablar con los pacientes ya que creo que se puede aprender muchas cosas de
ellos. Además la percepción que van a tener de ti y de su estancia va a ser
totalmente distinta.
Estando con
él en la habitación, aparecieron los médicos. Me comentó: ‘ya podrían pasar y
hablar conmigo’. Me llamó la atención el comentario. Solo pasó un residente y
le pregunto que tal, comprobó las perfusiones y se marchó. Creo que los
pacientes demandan más atención en cuanto a hablar con ellos. Su situación de
enfermedad les hace vulnerables y creo que necesitan ver el apoyo de otras
personas, y más de los profesionales sanitarios.
Ya por la
tarde llegó una de sus hijas y estuve un buen rato hablando con ellos. Creo que
lo agradecieron, porque después en la forma de saludar y de despedirse no es la
misma. Se detienen y te dan las gracias. Esto resulta realmente gratificante
para mí, saber que estoy ayudando a las personas en una etapa difícil de sus
vidas.
El paso por una unidad
de este tipo resulta una experiencia de gran intensidad. El paciente es arrancado de su entorno, de su hogar, separado de sus
seres queridos, sometido a numerosas técnicas invasivas dolorosas y siente que
la muerte puede estar cercana. Los familiares se encuentran en un ambiente desconocido,
intuyendo que en cualquier momento se puede producir un desenlace no deseado.
Por ello creo que resulta de gran importancia que los enfermeros y enfermeras
saquemos nuestro lado más humano para tratar con este tipo de pacientes y sus
familiares.
Según las conclusiones de un estudio que aparece en enfermería global, los pacientes y familias demandan información, un sistema
abierto de visitas, atención personalizada, humanización… Mientras las
enfermeras demandan una formación más amplia en habilidades sociales. La
gestión sanitaria debe considerar también a la familia como núcleo de atención
en estas unidades, proporcionando recursos para ello.[1]
Ante una situación de salud difícil creo que tanto para las
familias y el paciente resulta necesario el apoyo mutuo, y que vean por parte
de enfermería un apoyo y una dedicación porque eso ayuda en el plano
psicosocial de ambos. Creo que resulta de gran importancia que vean que somos
personas tratando a personas, de igual a igual, sin deshumanizar nuestra
actividad y ayudando al paciente en todo lo posible.
En este caso los diagnósticos más adecuados serían, en mi
opinión:
-
DxE: Deterioro de la interacción social r/c aislamiento
terapéutico m/p verbalización.
Intervenciones
de enfermería:
_ Aumentar
sistemas de apoyo favoreciendo que la familia este con el paciente el mayor
tiempo posible.
_ Facilitar
visitas a los familiares, en caso de que no puedan asistir a la hora
establecida. Permitir la estancia de los familiares más tiempo ya que se trata
de una habitación individual y no molestan, y su estancia puede resultar
beneficiosa para el paciente.
_ Escucha
activa, tanto con el paciente con los familiares. Centrase en la interacción
evitando prejuicios y preocupaciones personales, mostrando interés en el
paciente.
-
DxE: Baja autoestima situacional r/c enfermedad m/p expresiones de
inutilidad.
Intervenciones
de enfermería:
_ Potenciación
de la autoestima realizando una escucha activa eficaz, ayudándole a ver lo
importante que resulta para sus familiares. Facilitar un ambiente que aumente
la autoestima.
_ Dar esperanza
ayudando al paciente a identificar áreas importantes en su vida.[2]
[1]
Blanca
Gutiérrez JJ, Blanco Alvariño AM, Luque Pérez M, Ramírez Pérez MA. Experiencias,
percepciones y necesidades en la uci: Revisión sistemática de estudios
cualitativos. Enfermería Global, 2008; 7(1).
[2]
Nanda.es, Asistente de Planes de Cuidado [Sede
web]. [Acceso 2 de febrero]. Disponible en: www.nanda.es
Hola Jorge
ResponderEliminarSeguro que este paciente y su familia te recordarán cuando estén fuera del hospital.
En cuanto a la entrada, debes repasar el texto antes de publicarlo, hay alguna falta de ortografía y la bibliografía no se ajusta a la normativa Vancouver